各基层所、执法中队、市场规范科:
为进一步规范我县医疗服务价格行为,维护广大患者合法权益,根据《石台县2023年医疗保障基金监管暨打击欺诈骗保专项整治行动工作方案》要求,县局决定在全县范围内开展医疗服务价格行为专项检查,特制定本工作方案。
一、工作目标
通过专项检查,制止和查处医疗服务价格违规行为,提高患者对医疗服务的满意度,持续推动和巩固医疗服务领域价格行为共治成果,促进医疗服务水平高质量发展。
二、专项检查的重点
以公立医疗机构、非公立医疗机构、疾病预防控制中心等医疗机构的医疗服务价格行为为检查重点。在坚持有举报必查的基础上,根据近年来开展的医疗服务价格监管实际情况,采取组织自查自纠、重点检查等方式进行。检查时限为 2021 年 6 月 1 日以来的医疗服务价格行为,重大问题可追溯。
三、专项检查的内容
(一)是否按规定的医疗服务项目和标准收费,有无违反规定自立项目、自定标准收费、分解项目收费,以及强制服务、强行收费、只收费不服务或少服务;
(二)使用一次性医用卫生材料,是否按政策规定进行收费;
(三)明码标价与价格公示执行情况;
(四)其他医疗服务价格和收费情况。
四、工作安排
(一)全面排查(6-7月)。对辖区内医疗服务机构、零售药店通过行政指导、提醒告诫等多种形式加强价格法律法规政策宣传,组织开展自查自纠工作并报送自查报告。自查自纠中发现问题的整改情况,作为检查内容之一。
(二)集中检查(7-10月)。根据排查情况,确定重点检查对象,由分管领导带队,市场规范科、执法中队、基层所执法人员共同组成专项检查组,开展实地检查。按照方案明确的专项检查内容,核实医疗机构自查情况,对涉嫌价格违法问题依法依规处理;同时将检查与调查研究有机结合,在完成检查任务同时,对医疗服务价格政策运行中的问题及本地多发、典型价格违法类型进行梳理。
(三)梳理总结(11月)。做好案件处理及整改规范工作,及时总结工作经验、成效及不足,形成专项检查工作总结。
五、工作要求
(一)加强组织领导。要充分认识加强医疗服务价格监管对维护医疗服务价格秩序、保障人民群众合法权益的重要意义,精心组织,力争取得成效。
(二)严格依法行政。对在检查中发现的问题,要依法行政、严格执法。坚持检查与规范并重,检查与推动长效机制建设相结合,对情节严重、性质恶劣的典型案件要加大曝光力度。
(三)畅通投诉渠道。畅通医疗服务价格投诉举报渠道,对投诉举报反映的违法线索,认真调查核实,及时处理。
(四)及时总结报告。专项检查期间,市场规范科负责每月30日向县医保局报送工作进展情况。
附 件:石台县市场监督管理局医疗服务价格检查安排表
联系人:张先棋,6021947
石台县市场监督管理局
2023年6月30日
抄送:县卫健委,县医保局。
石台县市场监督管理局办公室 2023年6月30日印发
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