一、2025年上半年医改工作开展情况
石台县综合医改工作按照市医改领导小组统一部署,认真贯彻落实国家、省、市深化医药卫生体制改革精神,推动公立医院综合改革和高质量发展,增加县级医院服务能力,提升基层医疗服务水平,基本完成上级下达各项综合医改任务。
(一)紧密型县域医共体内涵建设
1.监测指标完成情况。县域就诊率85.10%,同比增长0.08%;县域内基层医疗卫生机构门急诊占比65.65%,同比增长0.57%;城乡居民基本医保住院实际补偿比61.95%,同比下降0.57%;县级公立医院Ш级及以上手术占比45.71%,完成临床路径病例占出院人数71.28%;县级以上公立医院百元医疗收入的医疗支出(不含药品收入)99.65元;县级以上公立医院药占比(不含中药饮片)28.24%;县级以上公立医院门诊次均费用231.27元,住院次均费用4241.30元。
2.完善内部统一管理。坚持县域医共体服务主体定位,逐步实现行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤等统一管理。建成县域医共体中心药房,实现用药统一,2025年上半年集中采购配送乡镇卫生院12次,约500个品种,共计290万元。建成覆盖县乡村三级医疗卫生机构的全民健康信息平台,实现信息统一共享,并与池州市全民健康信息平台形成互联互通。常态化开展医共体内部医疗质量管理和评价工作,加强检查检验、疾病诊断质量检测评价。建成19个医疗质控管理中心,按照规范开展质控检查工作。
3.几大中心运行情况。2025年上半年依托县公立医院建立的医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等均正常运行。消毒供应中心:完成医共体内医疗机构标准化消毒灭菌包配送50个。影像诊断中心:完成云上影像诊断265人次。临床检验中心:临床检验中心实验室完成实验室检验检查1080项(张)次工作,开展生化、免疫等575项检验项目。心电诊断中心:已会诊常规心电图655例。病理诊断中心:完成医共体内病理诊断报告39张(不含牵头医院本级)。远程会诊中心:县级公立医院会诊转诊中心累计院内多学科会诊67次;办理县外(市外)转诊475人次;外请专家诊疗2890人次,外请专家手术246台次,同比均有较大幅度增长;县域医共体内上转616人次,下转254人次。
(二)医疗资源下沉。2025年县卫健委启动“以县级优质资源下沉为核心”的医共体提质增效工作。于2月18日在七都镇中心卫生院召开紧密型县城医共体资源下沉启动会,会后县级公立医院成立医疗小组,制定下发《医共体服务基层人员管理办法》、基层服务人员工作考核表等,每周分别从内、外、妇、儿等科室抽取医务人员下派至3个乡镇中心卫生院,每名下派人员在一个乡镇中心卫生院服务一天及以上,此外还专门安排中医诊疗医技人员到基层,带动中心卫生院中医馆的服务能力,推广中医适宜技术应用。截至目前县级公立医院总计下派有214人次,诊疗1191人次,开展业务培训600人次,下村走访患者166人次,同乡镇卫生院一起总计诊疗40190人次,同比上升18.5%,住院140人,同比上升45%。
(三)提升医疗机构服务能力。
2025年上半年,门诊大楼、住院部的维修改造工程正在实施中。规范运行胸痛、卒中、创伤3个中心,危重新生儿及危重孕产妇救治中心。胸痛中心诊疗人次18人,卒中中心诊疗人次25人,其中完成溶栓治疗8人,创伤中心诊疗人次64人。
完成3个乡镇中心卫生院的远程心电、检验中心建设:医共体远程影像检查4463人次;门诊检验报告3665人次。按照农村“30分钟”急救圈建设要求,完成七都、仙寓、小河3个乡镇急救站建设,自去年底运行以来,急救站总计出动急救车辆248车次,转诊急诊病人290人次。
在七都、仙寓、小河3个乡镇中心卫生院建成县域医疗次中心,完成仁里、矶滩两个乡镇卫生院的整体搬迁工作,丁香卫生院的维修改造工作持续推进中。
二、2025年下半年医改工作打算
一是以完善体系提升管理效能。发挥县卫健委牵头作用,联合县人社局、财政局等职能部门,建立权责清晰、运转高效的协同联动机制。围绕服务质量、价格调控、安全保障等关键环节,加强日常监督检查,严厉整治违法执业、欺诈骗保、药品回扣等违法违规行为。
二是以人才培养提升专业水平。紧扣卫生行业专业性特点,完善公立医疗卫生机构人才引进管理办法及薪酬分配制度,通过提升人才队伍专业化水平与工作效能,持续提升基层医疗卫生服务水平,推动县域医疗服务能级从“基础保障”到“优质供给”提升,切实筑牢群众健康“第一道防线”。
三是以深化改革提升运行质效。全面深化基层医疗机构综合体制改革,围绕基层常见病、多发病诊疗需求,优化内部资源配置,实现医疗设备、人才、技术等要素的高效流动与合理利用。构建科学的绩效考核体系,将考核结果与公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定等挂钩,形成有效的激励约束机制,充分调动医务人员积极性,切实提升群众就医获得感。